г.Москва

Вертебровисцеральные и висцеровертебральные синдромы, которые чаще всего отражают сочетанное проявление остеохондроза позвоночника и внутренних заболеваний, представляют большую сложность в их дифференциальной диагностике. Об этом свидетельствует ряд работ, касающихся характеристики болей в спине и псевдорадикулярных синдромов, связанных с кардиоваскулярными, пульмонологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими и другими заболеваниями. (Попелянский Я.Ю., 1989; Веселовский В.П., 1991; Проскурин В.В, 1993; Кель А.А., 1997).

В клинике часто наблюдаются поражения мышц, возникающие при заболеваниях органов. Эти изменения скелетных мышц возникают при висцеральных болях сегментарно. Так, после перенесенного инфаркта миокарда у больных часто наблюдается синдром передней грудной клетки, кардиоплечевой синдром. У больных хронической ишемической болезнью сердца отмечаются значительные висцеро-рефлекторные изменения в соответствующих сегментах скелетных мышц с образованием очагов мышечного гипертонуса.

Роль интероцептивных влияний из желчного пузыря, желудка, сердца и других органов была установлена как клинически (по развертыванию синдрома остеохондроза на больной стороне), так и на основании клинико-физиологических исследований (Самосюк И.3., Войтаник С.А. и соавт., 1992).

Известно, что боль в области желчного пузыря связана с нарушением позвоночных двигательных сегментов Тh 8 – Тh 10, а у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в ПДС Тh 5 – Тh 8. Но, несмотря на очевидность того, что заболевания органов сопровождаются рефлекторными изменениями в коже, мышцах, позвоночнике, некоторые авторы продолжают дискутировать, какие нарушения являются первичными – внутренних органов или позвоночника.

Старый принцип: “лечим то, что видим, видим только то, что ищем, а ищем то, что знаем” сводится к простой фразе: “лечим только то, что понимаем” (Кель А.А., 1997г.).

Поэтому среди мануальных терапевтов главенствует мнение, что раз невозможно выяснить, какое из нарушений позвоночника или внутренних органов первично, в первую очередь необходимо ликвидировать рефлекторные нарушения в мышцах и позвоночнике, так как для этого требуется значительно меньше времени, чем для лечения заболевания внутреннего органа. В случае вертеброгенного происхождения заболевания мануальные мероприятия леквидируют боли, в другом случае она так же положительно влияет на динамику заболевания (Самосюк И.З., Войтанник С.А., 1992).

Конечно, при остеохондрозе позвоночника наблюдаются и обратные явления: дегенеративные изменения в позвоночных двигательных сегментах ведут ко вторичным изменениям во внутренних органах. Образуется патологический круг: дегенеративные изменения позвоночного столба функциональные и органические изменения внутренних органов – усугубление изменений в позвоночнике – развитие грыж межпозвонковых дисков.

Целью настоящего исследования явилось:

1. Определение причинных связей остеохондроза шейно-грудного и пояснично-крестцового отделов с заболеваниями внутренних органов.

2. Обоснование стратегии гомеопатического лечения больных с клиническими проявлениями остеохондроза позвоночника.

Обследовано 140 больных (90 мужчин и 50 женщин) с шейно-грудным остеохондрозом и 150 больных с пояснично-крестцовым остеохондрозом позвоночника с болевым синдромом (102 мужчин и 48 – женщин), в возрасте от 40 до 76 лет. Длительность заболевания колебалась от 1 года до 32 лет.

Все больные обратились за помощью по поводу очередного рецидива клинических проявлений остеохондроза позвоночника, предъявляли жалобы на боли в шейно-грудном или пояснично-крестцовом отделах позвоночника, боли в конечностях, чувство онемения. Усиление болей было связано с неудобным положением тела, поворотом головы, изменением положения туловища, движениями конечностей. При пальпации шейно-грудной или пояснично-крестцовой области в соответствующих клинических группах больных выявилась болезненность мягких тканей, гипертонус мышц.

У всех больных проводилось рентгенологическое исследование позвоночника, по показаниям компьютерная томография. В группе больных с шейно-грудным остеохондрозом в 4-х случаях выявлены грыжи межпозвонковых дисков, а в группе больных с пояснично-крестцовым остеохондрозом в 12 случаях.

Электропунктурная диагностика проводилась по методу Р.Фолля в модификации Н.Л. Лупичева.

Сохраняя все достоинства Р.Фолля модификация обладает рядом совершенно новых качеств:

1. возможность подобрать больному единственный гомеопатический препарат для лечения;

2. повышенная точность измерения показателей репрезентативных точек;

3. возможность выявить главную точку меридиана с максимально низкими показателями;

4. объективизация электро-физиологического обследования больных;

5. уникальность медикоментозного тестирования гомеопатических препаратов с возможностью приготовления препаратов от 15 до 5000 потенции;

6. применение авторских приборов не имеющих аналогов в мире.

Самые экстремальные показатели в группе больных с шейно-грудным остеохондрозом были выявлены на меридианах печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, легких.

Максимальное снижение показателей в измеряемых точках достигало 12-14 условных единиц.

Определение главной точки меридиана с максимально низкими показателями выявило преобладание патологии печени и желчного пузыря.

В группе больных с пояснично-крестцовым остеохондрозом максимально низкие показатели были выявлены на меридианах почек, мочевого пузыря, печени, желчного пузыря, толстой кишки.

Идентификация главной точки меридиана выявила преобладание патологии почек и мочевого пузыря.

Сочетанная патология внутренних органов выявлялась в вышеуказанных меридианах в 98,0% случаев, причем выраженность клинических проявлений остеохондроза была тем выше, чем больше органов было вовлечено в патологический процесс.

Применение медикаментозного тестирования позволило определить основные гомеопатические препараты, наиболее часто используемые при шейно-грудном остеохондрозе:

Аконит, Белладонна, Берберис, Бриония, Кардуус марианус, Конеум, Гепар-сульфур, Ликоподиум, Сульфур, Хелидониум.

При пояснично-крестцовом остеохондрозе чаще применялись:

Ацидум бензоикум, Ацидум нитрикум, Кантарис, Арника, Апис, Ледум, Аммониум карбоникум, Меркур коррозивус, Лахезис.

Гомеопатические препараты назначались в индивидуально подобранной потенции с помощью репринтера “Леди-мини”, преимущественно в тысячной потенции; в среднем по три крупинки 2-3 раза в день. Частота приема варьировала в зависимости от выраженности болевого синдрома, возраста, уровня жизненной силы пациента.

Курс лечения составлял 30-40 дней.

Положительный эффект в лечении больных исследуемых групп с полным купированием болевого синдрома был достигнут у 124 человек (88,6% случаев) с шейно-грудным остеохондрозом и у 136 человек (90,7% случаев) с пояснично-крестцовым остеохондрозом.

Значительное уменьшение выраженности болевого синдрома наблюдалось на 3-4 день в 72,9 % случаев у больных с шейно-грудным остеохондрозом и в 68,0 % случаев у больных пояснично-крестцовым остеохондрозом.

При повторном проведении электропунктурной диагностики через 30 дней лечения наблюдалось улучшение показателей в главной точке, других точках со сниженными показателями, купирование болевого синдрома.

По данным повторного обследования вновь проводилось медикаментозное тестирование и делалось второе назначение гомеопатического препарата.

Ретроспективное наблюдение больных в течение 1 года с проведением 3-4-5 повторных курсов гомеопатического лечения в течение 30-40 дней показало отсутствие рецидивов остеохондроза позвоночника в обеих клинических группах.

При проведении компьютерной томографии через год лечения у больных с грыжей дисков выявлено уменьшение размеров грыжевого выпячивания в 75,0 % случаев ( 3 человека), шейно-грудного остеохондроза и 83,3 % случаев (10 человек) пояснично-крестцового остеохондроза.

Учение об очаговой патологии составляет основу методологии диагностики и лечения по Р.Фоллю. При этом под очаговой патологией понимают очаги инфекции, биологической и химической интоксикации, расположенные как в анатомических полостях и структурах головы, так и в грудной и брюшной полостях и их органах. В методе Р.Фолля еще существует понятие поля раздражения, близкое к понятию очага, лишь с той разницей, что поле имеет несколько большие размеры и представляет собой, как правило, инкапсулированное воспаление в большой области

( например, киста яичника, гайморит, калькулезный холецистит с отключенным желчным пузырем, простатит и тд.) с нарушенным или отсутствующим оттоком продуктов метаболизма (Ролик И.С., 1997г.).

Энергетические взаимосвязи внутренних органов с определенными участками позвоночника и суставами на основе отрытым Р.Фоллем меридианов и точек представленных в таблице.

СНС, ЦНС, ПНС - симпатическая, центральная, периферическая нервная система;

ЛС- лимфатическая, РЭС –редикулоэндотелиальная системы.

Полученные нами данные о взаимосвязи внутренних органов и определенных отделов позвоночника коррелируют с данными приведенными в таблице и открывают новые пути оправданной тактики лечения первопричины остеохондроза позвоночника по выявлению главной точки меридиана соответствующей наиболее выраженной патологии определенного внутреннего органа (Коваленко М.Ф., 2001).

В 22,1% случаев в группе больных шейно-грудным остеохондрозом и в 24,7% случаев в группе больных пояснично-крестцовым остеохондрозом с болевым синдромом жалоб со стороны внутренних органов не было. В ряде случаев это приводило к непониманию больными существования скрыто протекающей патологии внутренних органов и ее влияния на формирование болевого синдрома в определенном участке позвоночника. Наличие заболевания было подтверждено при проведении дополнительного обследования.

Известно, что в развитии болезни обычно различают 4 стадии или периода: латентный или скрытый период, период продромальных явлений, период разгара болезни, и период окончания болезни.

Длительность скрытого периода варьирует в широких пределах от дней, месяцев, иногда даже лет и десятилетий. Основной характеристикой скрытого периода болезни является отсутствие видимых и субъективно ощущаемых нарушений здорового состояния. Поэтому в ряде случаев при помощи таких методов исследования, как УЗИ, анализы крови и мочи не удается выявить наличие патологических изменений во внутренних органах, однако болезнь начинает проявляться в изменении показателей биологически активных точек при проведении электропунктурной диагностики.

В результате развития болезни у пациента формируется синдромокомплекс, включающий симптомы, начиная с надорганного уровня (психичесие) до симптомов поражения отдельных органов, внешне проявляющихся в виде физических страданий (Лупичев Н.Л., 1995).

Можно выделить надорганный уровень развития остеохондроза позвоночника и уровень органных изменений.

Здоровье, когда человек живет в гармонии со своим восприятием мира (игрушки, хобби, сны, семья, профессия). Если жизненная сила не справляется с приспособлением организма, наступает момент, когда энергия миазмы больше, чем может вместить чаша реальности, она переполняется и проблема переходит в подсознание (Лурье Л.Е., 1997).

- Формирование орана (системы) – мишени энергетического сброса душевных проблем;

• Накопление психотоксинов;
• Включение более низких по иерархии органных уровней защиты.

• Нарушения печени, желчного Дегенеративно-дистрофи-

пузыря, поджелудочной железы, ческие изменения:

позвоночника

• Нарушения почек, мочевого -Пояснично-кресцового

пузыря, толстой кишки, печени, отдела

желчного пузыря

- Накопление токсинов в органах -Симптомы поражения

отдельных внутренних

органов

• Разрешение социальных и внутриличностных проблем.
• Устранение причины болезни на психическом уровне.

1. Органный уровень.

• Лечение патологии внутренних органов.
• Лечение вертебральной патологии.

Развивается в случае отсутствия адекватного гомеопатического лечения.

• Усугубление патологии внутренних органов.

• Органические поражения коронарных сосудов (стенокардия, инфаркт миокарда).
• Органические поражения сосудов головного мозга (атеросклероз, недостаточность мозгового кровообращения, инсульт).
• Физические необратимые симптомы (осложнения грыжи диска, рубцы, гангрена).

Лечением заболеваний позвоночника занимаются почти исключительно ортопеды, применяющие преимущественно ортопедически-хирургические методы, корригирующие статически-функциональные соотношения (Фогель Х.,2000).

Это приводит к повторным рецидивам остеохондроза, а при наличии грыж дисков к оперативному лечению, которое вызывает изменения в соседних межпозвонковых дисках.

Мануальная терапия дает лишь временный эффект и может рассматриваться в рамках предложенной концепции развития остеохондроза как симптоматическое лечение.

Увлеченность использования биологических препаратов (комплексонов) оправдана только для быстрого купирования вертебральных и локальных эстравертебральных нарушений и не может рассматриваться как вид патогенетической терапии остеохондроза позвоночника и грыж дисков, как это заманчиво преподносится в работах ряда авторов (Ролик И.С., Галанов В.П., 1999; Путилина Н.Е., Агасаров Л.Г, 2000; Румянцева Г.М. и сооавт., 1997).

Знание гомеопатических составляющих антигомотоксических средств применяемых при остеохондрозе позвоночника (дискускомпозитум, траумель С и др.) может позволить индивидуализировать гомеопатическую терапию назначением конституционального гомеопатического препарата.

Модификация Н.Л. Лупичева позволяет осуществить назначение больному одного гомеопатического препарата в высокой потенции для лечения. Именно этому учил основоположник гомеопатии С.Ганеман.

Если мы назначили больному много лекарств, то из них длительно действует, а значит и глубоко, только одно. Остальные препараты в скором времени меняют свое действие на противоположное и тормозят процесс лечения (Лупичев Н.Л., 1996).

1. Наиболее частой первопричиной нарушения обменных процессов в хрящевой ткани шейно-грудного отдела позвоночника является патология печени и желчного пузыря, а первопричиной поражения пояснично-крестцового отдела – патология почек.
2. Конкретизация отдела позвоночника, который первым проманифестирует болями о своем неблагополучии, зависит от поражения соответствующих внутренних органов.
3. Гомеопатическое лечение больных остеохондрозом позвоночника с болевым синдромом и грыж межпозвонковых дисков целесообразно проводить индивидуально подобранными гомеопатическими препаратами в высоких разведениях.

2. Кель А.А. “Синдромы клинической вертебрологии”. Москва, 1997, с.257, 179-227.

3.Коваленко М.Ф. “Гомеопатическое лечение больных

ишемической болезнью сердца в сочетании с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника.

Гомеопатический ежегодник, Москва, 2001, с. 129-134.

4. Лупичев Н.Л. “Гомеопатия и энергоинформатика”. Москва, 1994, с.33-35.

5. Лупичев Н.Л. “Надорганизменные уровни иерархии”. Гомеопатия и энергоинформатика. Москва, 1995, с.7-8.

6. Лупичев Н.Л. “Гомеопсихология” Гомеопатия и энергоинформатика. Москва, 1996, с.6-15.

7. Лурье Л.Е. “Модель развития болезни по Х.Розенталю в определении стратегии и тактики гомеопатического лечения” Гомеопатический вестник, 4-5. Москва, 1997, с.31-33.

8. Проскурин В.В. “Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника” Москва, 1993, с.34-42.

9. Попелянский Я.Ю. “Болезни периферической нервной системы” Москва, Медицина, 1989, с. 268-360.

10. Путилина Н.Е., Агасаров Л.Г. “Дискус композитум в комплексном лечении вертеброгенных поясничных болевых синдромов”. Биологическая медицина, №1, 2000, с. 32-34.

11. Ролик И.С. “Метод гомеопатии и электропунктуры по Р.Фоллю в восстановительном лечении заболеваний костно-мышечной системы и внутренних органов”. Москва, Московский медицинский стоматологический институт, 1997, с.39-42.

12. Ролик И.С. Галанов В.П. “Грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела и их биологическая терапия”. Биологическая медицина, №1, 1999, с. 22-31.

13. Румянцева Г.М., Яковенко А.М. и соавт. “Эффективность терапии неврозоподобных расстройств при остеоходндрозе шейного отдела позвоночника препаратами фирмы Хеель”. Биологическая медицина, №2, 1997, с. 46-52.

14. Самосюк И.З., Войтанник С.А., Попова Т.Д., Гавата Б.В. “Мануальная, гомеопатическая и рефлексотерапия остеохондроза позвоночника” Киев, Здоровья, 1992, с. 173-174, 207-209.

15. Фогель Хайнц-Хартмут “Онтогенез, физиология и патология позвоночника” Москва, 2000, с.4-5.